תחושת סחרחורת חזקה שמופיעה פתאום כששוכבים, קמים מהמיטה או מסובבים את הראש – נשמע מוכר? ייתכן שאתם סובלים מ-BPPV סחרחורת ( (Vertigo תנוחתי התקפי שפיר, אחת מההפרעות הווסטיבולריות השכיחות ביותר. החדשות הטובות: מדובר במצב שניתן לטפל בו בקלות יחסית, ובמקרים רבים – כבר אחרי טיפול אחד.
מה זה BPPV?
ראשי התיבות של BPPV הן Benign Paroxysmal Positional Vertigo, כלומר "ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר". המקור הוא בשיבוש עדין במערכת שיווי המשקל שבאוזן הפנימית. גבישי סידן זעירים – אוטוליטים – משתחררים ממקומם הטבעי ונכנסים אל תוך התעלות החצי מעגליות. שם הם גורמים לגירוי יתר של חיישני התנועה, והמוח מקבל מסרים סותרים מהעיניים ומהאוזניים – התוצאה: סחרחורת סיבובית עזה.
התקפי הסחרחורת קצרים, לרוב פחות מדקה, אך עלולים להיות עוצמתיים מאוד ולפגוע בשיווי המשקל, בתחושת הביטחון ובאיכות החיים.
למידע נוסף עברו לעמוד אוזן סתומה ומצפצפת.
הסימפטומים הנפוצים
- סחרחורת פתאומית וחדה בעת שינוי תנוחה
- תחושת סיבוב של החדר או הגוף (Vertigo)
- בחילות ולעיתים הקאות
- חוסר יציבות זמני
- תנועות עיניים לא רצוניות (ניסטגמוס)
- תחושת "ראש קל" גם אחרי שההתקף חלף
גורמי סיכון ל-BPPV
ישנם מספר גורמים הידועים כמעלים את הסיכון להתפתחות סחרחורת תנוחתית שפירה (BPPV). מדובר במצב שכיח יחסית, בעיקר בקרב מבוגרים, אך הוא עשוי להופיע גם בגיל צעיר יותר בעקבות מצבים מסוימים:
- מעל גיל 50: עם העלייה בגיל מתרחשים שינויים טבעיים במבנה האוזן הפנימית, הגורמים לגבישים להיות רגישים יותר לתזוזה ולנטייה להתנתק ממקומם.
- חבלות ראש: טראומה, גם קלה יחסית, יכולה לשבש את מנח הגבישים באוזן הפנימית ולהוביל להתפרצות פתאומית של סחרחורת BPPV.
- שכיבה ממושכת או חוסר תנועה: מצבים של מנוחה ארוכה במיטה, לאחר ניתוח או מחלה, עלולים לגרום לשינויי זרימה באוזן הפנימית ולפגוע באיזון.
- מחלות אוזניים קודמות: דלקות, זיהומים או מצבים כרוניים כמו מנייר עשויים להגדיל את הסיכון להפרעות בשיווי המשקל.
- אוסטאופורוזיס: נמצא קשר בין ירידה בצפיפות העצם לבין נטייה מוגברת להיווצרות BPPV, בעיקר בקרב נשים לאחר גיל המעבר.
למרות שמדובר במצב שפיר שאינו מסכן חיים, הוא עלול להיות מטריד מאוד ולהשפיע על איכות החיים, ולכן חשוב לפנות לאבחון מקצועי ולטיפול מותאם – לרוב באמצעות פיזיותרפיה ייעודית או תמרונים לשיקום שיווי המשקל.
אבחון: איך יודעים שזו באמת BPPV?
האבחון נעשה לרוב על-ידי רופא אף-אוזן-גרון או פיזיותרפיסט וסטיבולרי.
הבדיקה העיקרית נקראת מבחן Dix-Hallpike: המטופל מושב ואז מונח לאחור בתנוחה מסוימת, כדי לראות אם מתעוררת סחרחורת או ניסטגמוס. התגובה מלמדת לאיזו תעלה באוזן נכנסו גבישי הסידן – מידע חיוני לקביעת סוג הטיפול.
טיפול באמצעות פיזיותרפיה – אפלי מנובר (Epley Maneuver)
הטיפול היעיל ביותר ב-BPPV פיזיותרפיה הוא אפלי מנובר, סדרת תנועות מבוקרות שמטרתן להחזיר את הגבישים למקומם.
כך זה עובד בקצרה:
- המטופל יושב על מיטת טיפול.
- הראש מסובב 45° לכיוון האוזן הפגועה.
- המטופל מושכב לאחור כשהראש נוטה מעט מעבר למיטה.
- לאחר כ-30 שניות הראש מסובב לצד הנגדי.
- המטופל מתהפך לגב, מחזיק עוד כחצי דקה וחוזר לישיבה.
ביותר מ-80% מהמקרים טיפול אחד מספיק להעלמת הסחרחורת, וב-90% מהמקרים נדרש עד שלושה טיפולים בלבד.
טיפולים נוספים
- תרגיל Semont – יעיל במיוחד כשגבישים נמצאים בתעלה האחורית.
- תרגיל BBQ Roll Lempert – מתאים ל-BPPV בתעלה האופקית.
- תרגילי הסתגלות וסטיבולריים – מחזקים את יכולת המוח לאזן מידע סותר ממערכות החישה.
התמודדות בבית ובחיי היומיום
עד שתעברו טיפול מקצועי, ניתן להקל על הסימפטומים:
- הימנעו מתנועות ראש חדות ושינוי תנוחה מהיר.
- דאגו לסביבה בטוחה וללא מכשולים.
- הקפידו על תאורה טובה במיוחד בלילה.
- קומו מהמיטה לאט, שלב אחר שלב.
- תרגלו מיקוד מבט על נקודה קבועה בעת תנועה – זה עוזר למוח להתאזן.
מתי לפנות לרופא באופן דחוף?
אם הסחרחורת מלווה באחד מהתסמינים הבאים:
- כאבי ראש חזקים או פתאומיים
- הפרעות דיבור או ראייה
- חולשה, נימול או נפילה
- אובדן שמיעה פתאומי
אל תתעלמו – פנו מיד לרופא או למיון.
שאלות נפוצות
1. האם BPPV זה מחלה מסוכנת?
לא. מדובר במצב שפיר ולא מסכן חיים, אך דורש טיפול כדי למנוע נפילות והפרעה באיכות החיים.
2. כמה זמן נמשכת הסחרחורת?
כל התקף נמשך שניות עד דקה, אך ללא טיפול היא עלולה לחזור שוב ושוב.
3. האם אפלי מנובר אפשרי לבד בבית?
רצוי לבצע אותו לראשונה בליווי פיזיותרפיסט וסטיבולרי. לאחר הדרכה – ניתן להמשיך בבית בבטחה.
4. האם BPPV חוזר?
כן, לעיתים. טיפול נכון, תרגול שיווי משקל ופעילות גופנית מתונה מפחיתים הישנות.
5. האם טיפול תרופתי עוזר?
תרופות מסייעות רק בהקלה זמנית בבחילות, אך אינן פותרות את הבעיה עצמה.
לחזור ליציבות – מהר ובבטחה
BPPV הוא אולי מטרד נפוץ, אבל הטיפול בו פשוט, בטוח ומוכח.
תרגול קצר אצל פיזיותרפיסט מומחה לשיקום וסטיבולרי יכול להחזיר את שיווי המשקל ולסיים את הסחרחורות – לפעמים כבר אחרי טיפול אחד.
סובלים מ-BPPV וזקוקים לעזרה להתמודדות נפשית עם התופעה? אשמח לסייע. צרו קשר במייל או התקשרו 072-3920490 לקבוע פגישת ייעוץ ראשונית.