חוסר שיווי משקל וסחרחורות – הקשר בין ורטיגו לחרדה

סחרחורות וחוסר שיווי משקל הם תסמינים מטרידים שרבים מאיתנו חווים בשלב כלשהו בחיים. למרות שלעיתים הם חולפים מהר, במקרים אחרים הם עלולים להתמיד ולהפוך לחלק מהחיים היומיומיים.

בתחום הטיפול בהפרעות חרדה, זה שכיח להיתקל בתלונות של סחרחורות, חוסר שיווי משקל וורטיגו. אני נתקל יום יום באנשים המתמודדים עם התסמינים המבלבלים האלה, כשהשאלה המרכזית היא: האם מדובר בבעיה פיזית כמו ורטיגו, או שמא בביטוי של חרדה?

מהו ורטיגו ומהי סחרחורת הקשורה לחרדה?

ורטיגו הוא מונח רפואי המתאר תחושה ספציפית של תנועה או סחרור כאשר האדם במנוחה. זוהי תחושה שהעולם מסתובב סביבך או שאתה מסתובב בעולם נייח. יש לתופעת ורטיגו סימפטומים הכוללים תחושת סחרחורת סיבובית, כאילו הסביבה זזה למרות שהכול סטטי, ולעיתים מתלווים לורטיגו בחילות, הקאות, חוסר שיווי משקל וקשיים בהליכה. התחושות עשויות להחמיר בעת תזוזת הראש או שינוי תנוחה פתאומי.

לעומת זאת, דיזינס (Dizziness) הוא מונח רחב יותר המתאר תחושות שונות של חוסר יציבות, "ראש קל" או תחושת עילפון מתקרב – תסמינים שמאפיינים לעתים קרובות מצבי חרדה. אכן, במצבי חרדה עלול להופיע דיזינס – תחושת ראש קל, ערפול או חוסר שיווי משקל – שאינה נובעת מבעיה באוזן הפנימית. הגוף מגיב לעוררות יתר של מערכת העצבים, מה שעלול לפגוע ביציבות ולהעצים תחושת בלבול. במקרים רבים חוסר שיווי משקל – חרדה, הוא תוצאה של תגובה גופנית טבעית למתח נפשי מתמשך או התקף חרדה.

אם כן, ההבדל בין ורטיגו לדיזיניס חשוב, אך לא תמיד קל להבחין:

• ורטיגו מתאפיין בתחושת סחרור ברורה, לרוב בעל אופי סיבובי.
• דיזינס – חרדה מתבטא יותר בתחושת ריחוף, ערפול, או חוסר יציבות כללית

ורטיגו- סוגים נפוצים

קיימים סוגים שונים של ורטיגו, כאשר הסוג הנפוץ ביותר הוא bppv ורטיגו

(Benign Paroxysmal Positional Vertigo), או בעברית: ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר. זהו מצב שבו גבישי סידן קטנים באוזן הפנימית מוסטים ממקומם, וגורמים לתחושת סחרור עזה בתנועות ראש מסוימות.

כאמור, קיימים עוד סוגי ורטיגו הכוללים:

• מחלת מנייר – מחלה הפוגעת באוזן הפנימית וגורמת להתקפי ורטיגו יחד עם טינטון (צלצולים באוזניים) ואובדן שמיעה.
• נוירוניטיס וסטיבולרית – דלקת בעצב שיווי המשקל.
• ורטיגו מרכזי – נובע מבעיות במערכת העצבים המרכזית, כמו מיגרנה וסטיבולרית או אירוע מוחי.

כיצד חרדה גורמת לסחרחורות וחוסר שיווי משקל?

חרדה יכולה להשפיע על תחושת היציבות שלנו בדרכים מגוונות:

• היפרוונטילציה – נשימה מהירה ושטחית מורידה את רמות הפחמן הדו-חמצני בדם, גורמת להיצרות כלי דם ולהפחתת זרימת הדם למוח.
• שחרור הורמוני מתח – אדרנלין וקורטיזול משפיעים על מערכת שיווי המשקל.
• מתח שרירי – בעיקר באזור הצוואר והכתפיים, יכול להשפיע על תחושת היציבות.
• קשב מוגבר לתחושות גופניות – חלק מרגישות היתר של מערכת העצבים במצבי חרדה.
• תחושת ריחוף חרדה– תחושת הריחוף או "ראש קל" היא תסמין שכיח במיוחד במצבי חרדה, ועבור רבים היא הסימן הראשון להתקף חרדה מתקרב.

> זקוקים לעזרה מקצועית עם בעיות סחרחורת וחרדה? אני כאן בשבילכם! התקשרו 072-3920490 לקביעת פגישת ייעוץ, או שלחו אימייל ל-amitbd@gmail.com לשאלות נוספות.

אבחון מקצועי: הצעד הראשון לפתרון

אבחון ההבדל בין ורטיגו לבין חוסר שיווי משקל עקב חרדה, מבוסס על תיאור מדויק של התחושה, כאשר לרוב סחרחורת סיבובית מצביעה על ורטיגו. כמו כן, בדיקות נוירולוגיות, בדיקת שמיעה ותפקוד של מערכת שיווי המשקל מסייעות בזיהוי מקור הבעיה.

אם התחושות מלוות בלחץ נפשי, דופק מהיר ותחושת ניתוק – ייתכן שמדובר בחרדה. בכל מקרה הרופא ישקול את הרקע הרפואי, סימפטומים נלווים ותגובה למצבי לחץ לצורך אבחנה מדויקת.

הבדיקות המקובלות לאבחון ורטיגו כוללות:

• בדיקת Dix-Hallpike – מזהה BPPV על ידי ביצוע תנועות ראש ספציפיות.
• בדיקה קלורית – בודקת את תפקוד מערכת שיווי המשקל באוזן הפנימית באמצעות גירוי תרמי.
• בדיקות הדמיה – CT או MRI, במקרים מסוימים, לשלילת בעיות במערכת העצבים המרכזית.

בבדיקות לאבחון חרדה, הפסיכולוג או הפסיכיאטר ישאל שאלות על היסטוריית החרדה, דפוסי מחשבה, ותסמינים נוספים. במקרים רבים, אבחון משולב הכולל נוירולוג ומומחה בריאות הנפש הוא הגישה המומלצת.

טיפולים יעילים לורטיגו

הטיפול בורטיגו, בין אם בעזרת תרופות לורטיגו, תרגילים לורטיגו וכו', לא אחת תלוי בסוג הורטיגו. כך למשל, לורטיגו מסוג BPPV יכולים לעזור תרגילי איפלי – סדרת תנועות ראש שמטרתן להחזיר את גבישי הסידן למקומם או תרגילי ברנדט-דרוף – לשיפור שיווי המשקל. זאת בעוד שלמחלת מנייר יש גם דיאטה דלת נתרן וקפאין כמו גם תרופות להפחתת נוזלים באוזן ותרגולים בשיטת CBT טיפול התנהגותי קוגניטיבי.

טיפול בסחרחורות הקשורות לחרדה

במקרים בהם הסחרחורות נובעות מחרדה, הגישה הטיפולית מתמקדת בעיקר בשיטות הבאות:

• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – שיטה מוכחת לטיפול בהפרעות חרדה, המסייעת בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה שליליים.
• טכניקות הרפיה והרגעה: כוללת בין היתר נשימות איטיות ועמוקות, הרפיית שרירים מתקדמת וגם מדיטציה ומיינדפולנס.
• פעילות גופנית סדירה – מפחיתה חרדה ומשפרת את הרגשת היציבות הכללית.
• התמודדות עם היפרוונטילציה – לימוד טכניקות נשימה מאוזנות.
• במקרים מסוימים, תרופות – נוגדי חרדה או נוגדי דיכאון בפיקוח רפואי.

האם ניתן לסבול גם מורטיגו וגם מחרדה?

התשובה היא חד-משמעית: כן. למעשה, המצבים הללו מזינים זה את זה לעתים קרובות. תופעה זו, המכונה "ורטיגו פסיכוגני", מתארת מצב שבו קיימת בעיה אורגנית במערכת שיווי המשקל, אך התסמינים מוחמרים משמעותית בשל חרדה.

במצבים אלו, הגישה הטיפולית צריכה להיות לשלב טיפול בבעיה האורגנית (אם קיימת), לצד התמודדות עם החרדה והמרכיב הפסיכולוגי, וכן שיקום וסטיבולרי להסתגלות טובה יותר.

צעדים מעשיים לטיפול בבעית חוסר משקל וסחרחורת

אם אתם חווים סחרחורות או חוסר שיווי משקל, הנה כמה צעדים מומלצים:

• פנו לאבחון רפואי – לשלילת בעיות אורגניות.
• בחנו את הקשר עם חרדה – האם התסמינים מופיעים במצבי לחץ? האם יש תסמיני חרדה נוספים?
• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מתמקד בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגות שמחזקים את תחושת החרדה והסחרחורת. התהליך כולל התמודדות הדרגתית עם מצבים מעוררי חרדה, תוך שילוב של גישות דינמיות המאפשרות גם עיבוד רגשי מעמיק של חוויות עבר שמשפיעות על המצב הנפשי. השילוב בין הכלים הקוגניטיביים והרגשיים תורם להפחתת הסימפטומים ולשיפור מהותי באיכות החיים.
• למדו ותרגלו טכניקות הרגעה והרפיה– גם אם הסחרחורת אינה נובעת מחרדה, הרגעה תפחית את הסבל.
• התאמנו בתרגילי שיווי משקל – יכולים לסייע בשיפור התפקוד בשני המצבים.
• נהלו יומן – תיעוד ההתקפים, הגורמים, המשך והתסמינים הנלווים יכול לסייע באבחון.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)

עמית בן דוד מציע אימון בגישת קוגניטיבית-התנהגותית (CBT) לבעיות של חוסר שיווי משקל וסחרחורות על רקע נפשי. מדובר על גישה מבוססת מחקר המתאימה במיוחד להתמודדות עם סחרחורות, חוסר שיווי משקל וטנטון אשר מקורם נפשי או משולב – כמו במצבים של חרדה, דיכאון, או מחלות פיזיות בעלות מרכיב רגשי מובהק, דוגמת מחלת מנייר.

CBT מסייע בזיהוי דפוסי חשיבה שליליים – למשל פירוש קטסטרופלי של הסחרחורת כסימן לבעיה חמורה – ובשינוי הדרגתי של דפוסים אלו. לצד העבודה המחשבתית, נלמדים כלים מעשיים להרגעת מערכת העצבים, כמו תרגולי נשימה, מיינדפולנס וחשיפה הדרגתית למצבים שמעוררים מצוקה, כדי להפחית הימנעות וחוסר שליטה.

במקרה של טנטון, CBT מסייע להפחית את הסבל מהצליל באמצעות שינוי היחס הפנימי אליו – כך שהמוח לומד לא להתייחס אליו כאל איום, והתשוקה הבלתי רצונית "להעלים אותו" מתחלפת בקבלה נינוחה, שדווקא מאפשרת לטנטון להתעמעם.

בזכות הגישה המשולבת – רגשית, קוגניטיבית והתנהגותית – ניתן להגיע לשיפור משמעותי בתסמינים, להחזיר את תחושת השליטה ולשפר את איכות החיים גם כאשר הגורם לתחושות אינו פיזי בלבד.

להתמודד עם סחרחורות וחוסר שיווי משקל

התמודדות עם סחרחורות וחוסר שיווי משקל, בין אם ממקור אורגני או נפשי, יכולה להיות מאתגרת. הבנת המקור והטיפול המתאים הם המפתח להקלה ולחזרה לתפקוד תקין.

בכל מקרה, אל תסבלו בשקט. עם אבחון נכון וטיפול מתאים, רוב הסובלים מסחרחורות – בין אם מורטיגו או מחרדה – יכולים לצפות לשיפור משמעותי באיכות החיים.

עמית בן דוד הוא מטפל מנוסה המתמחה בהפחתת מתח נפשי וחרדה, תוך שילוב שיטות טיפול מגוונות מעולמות ה-CBT, ה-NLP וה-EFT ליצירת תהליך עמוק, מדויק ואפקטיבי.

> סובלים מסחרחורות ולא בטוחים אם הן קשורות לחרדה או לורטיגו? אשמח לעזור ולייעץ! צרו קשר עוד היום בטלפון 072-3920490 או במייל amitbd@gmail.com כדי להתחיל את המסע לאיזון מחודש.